牙科服務滿意度問卷

為您提供更優質的口腔健康服務

01

基本信息

您的姓名
聯絡號碼
您的年齡
您的性別
您的就診頻率

02

服務體驗

您對預約流程的便捷性是否滿意？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)
候診等待時間是否合理？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)
醫護人員是否耐心解答您的疑問？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)

03

診療質量

醫生操作的專業性如何？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)
治療過程中是否感到明顯疼痛或不適？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)

04

環境與設施

診所衛生狀況是否符合您的預期？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)

05

價格與支付

診所衛生狀況是否符合您的預期？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)

06

其他建議

您是否會推薦親朋好友到門診接受牙科服務？
(1-5分，1為非常不滿意，5為非常滿意)
您最看重牙科服務的哪方面？（可多選）

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